Door Esther van Andel – Met de bezuiniging op de ondersteunende begeleiding

wil
target=_blank name=”Jet Bussemaker”>staatssecretaris Jet Bussemaker volgend

jaar 120 miljoen euro besparen. Toch staan in de rijksbegroting veel hoopgevende

voorstellen. Het aantal kleinschalige woonprojecten wordt uitgebreid en er komt

een innovatieprogramma voor het efficiënter inzetten van personeel.

AWBZDe sterke groei van de aanspraken op

Ondersteunende Begeleiding wordt beperkt. Volgens
href=”http://www.minvws.nl/” target=_blank name=”ministerie van VWS”>VWS is

het de vraag of dergelijke taken, zoals boodschappen doen of

bioscoopbegeleiding, wel onder langdurige onverzekerbare zorg – de AWBZ – vallen

tegen een tarief van 45 euro per uur. VWS kijkt of het mogelijk is lokale

initiatieven te ontwikkelen waarbij ouderen elkaar vergezellen bij activiteiten

buitenshuis. Daarnaast komt er een verhoging van de eigen bijdrage op

Ondersteunende Begeleiding voor meer kapitaalkrachtige mensen.

Verstrekkende gevolgen

‘Het kabinet gaat met de rug naar de maatschappij staan. Beperking van de

zorg thuis heeft verstrekkende gevolgen. Mensen kunnen minder

lang zelfstandig wonen, waardoor de maatschappelijke kosten door de opname

in een zorghuis hoger’, zegt
name=actiz>Actiz -directeur Mariëlle Rompa. De werkgeversorganisatie vindt

dat deze maatregel haaks op de plannen van het vorige kabinet staan om mensen zo

lang mogelijk thuis te laten wonen.

ArbeidsmarktHet kabinet stelt 60 miljoen euro

beschikbaar voor 5000 tot 6000 meer medewerkers in de zorg. Voorwaarde voor

het innen van het geld is wel dat in de instelling meer uren aan directe

zorg worden besteed, zodat de kwaliteit van zorg verbeterd wordt. Allochtonen,

jongeren, herintreders en werklozen moeten voor een zorgbaan worden gemotiveerd.

Dit jaar is Bussemaker al begonnen met een proefproject om lager opgeleiden te

werven voor een baan in de zorg.

Perspectief

Dit najaar publiceert het kabinet in het zogenoemde

‘arbeidsmarktperspectief’ aanvullende maatregelen voor de zorgsector. De Raad

van State neemt hier geen genoegen mee en adviseert het kabinet dat het behouden

en werven van arbeidskrachten in de zorg de grootste prioriteit is. Actiz sluit

zich hierbij aan. KwaliteitverbeteringHet

aantal plaatsen voor kleinschalig wonen wordt uitgebreid met 1500 in 2008.

Hiervoor is 15 miljoen euro uit getrokken. Volgens Actiz is dat een reëel

streven. ‘Het gaat om kleinschalige woonprojecten. Daar is de sector al volop

mee aan de slag’, zegt voorlichter Jan-Willem Wits van Actiz. Om de palliatieve

zorg te versterken en te verbeteren is tien miljoen vrijgemaakt.

InnovatieprogrammaIn 2008 wordt gestart met een

innovatieprogramma om met minder mensen betere zorg te leveren. Verpleeg- en

verzorgingshuizen moeten 115 miljoen euro ophoesten door efficiënter te gaan

werken. Actiz benadrukt dat dit programma geen bezuiniging is, maar een manier

om medewerkers effectiever en efficiënter in te zetten. Wits: ‘Gekeken wordt of

bepaalde handelingen die mensen doen, kunnen worden overgenomen door ICT of

andere technologische maatregelen. Zorg op afstand, waarbij een

zorgverlener contact heeft met de hulpbehoevende, is daar een voorbeeld

van. Dat scheelt reistijd en is net zo efficiënt.’

PrestatievergelijkingEen ander kabinetsplan is dat de

prestaties van zorginstellingen met elkaar vergeleken moeten worden. Goede

voorbeelden (best practices) worden de norm voor andere instellingen. Als een

instelling onder de norm presteert, heeft dat financiële consequenties. ‘Er is

niets op tegen om zorgaanbieders aan te spreken op hun prestaties’, zegt

Actiz-woordvoerder Wits. ‘Maar op deze manier werk je wel een prijzenslag in de

hand, waarbij de kwaliteit van zorg in het geding komt.’

ZorgzwaartepakkettenCliënten krijgen meer invloed op

de bekostiging van langdurige zorg door zorgzwaartepakketten. Toch vraagt Wits

zich af welke gevolgen dit heeft voor de sector. ‘Het is aan het Centraal

Indicatieorgaan om te kijken of de omvang van de indicatie overeenkomt met de

hoeveelheid zorg die er in werkelijkheid wordt geleverd.’ Het kabinet gaat

overigens de indicatiestelling verbeteren. Wijkverpleegkundigen en huisartsen

kunnen eventueel indicaties doen voor hun patiënten. Actiz-woordvoerder Wits

verwacht niet dat dit voor veranderingen in de zorg zal zorgen.