Knelpunten AWBZ-budget: welles of nietes?

Er is geen sprake van problematische knelpunten in de landelijke bekostiging van AWBZ-zorg. Dat concludeert de Nederlandse Zorgautoriteit (Nza) na onderzoek. Er is wel een probleem volgens de zorgkantoren; ‘Wij kunnen de zorgaanspraken niet leveren,’ zegt Achmea. De zorgverzekeraar gaat 26 oktober naar de rechter.
Knelpunten AWBZ-budget: welles of nietes?

Door Carolien Stam – Op landelijk niveau is er

voldoende budget om eventuele knelpunten in de AWBZ-zorg op te vangen. Zegt de

Nederlandse

Zorgautoriteit
, die heeft berekend dat er nog 42,5 miljoen euro onbestede

contracteerruimte is in 2007.

Staatssecretaris Bussemaker zegt dat er geen sprake is van een tekort aan

AWBZ-budget en er dus geen reden voor cliëntenstops is. Zorgaanbieders moeten,

zo vindt de staatssecretaris, niet direct naar de media lopen als er problemen

lijken te zijn.

CliëntenstopsMedio augustus van dit jaar trokken

verschillende thuiszorgaanbieders én zorgkantoren aan de bel omdat ze geen

cliënten meer konden opnemen. De zorg kon niet meer worden bekostigd uit de

AWBZ, aldus de zorgaanbieders. NZa én staatssecretaris Bussemaker waren

verbaasd, omdat uit een onderzoek in mei naar de verwachte zorgvraag was

gebleken dat er geen wijzigingen in de indicatiestellingen waren. Zorgkantoren

krijgen nu nog AWBZ-geld toebedeeld op basis van historische budgetten.

Geld tekortDe Nza heeft landelijk een

knelpuntenonderzoek gedaan en komt tot de conclusie dat er geen problematische

knelpunten zijn. Zorgverzekeraar
href=”http://www.achmea.nl/bv/portal/ep/home.do” target=_blank

name=achmea>Achmea
, die acht van de 32 zorgkantoren in het land beheert, is

verbaasd. ‘Onze zorgkantoren worden geconfronteerd met een toenemende vraag,’

reageert Achmea-woordvoerder Walter Annard. ‘Wij kunnen niet de zorg leveren die

is geïndiceerd, omdat er onvoldoende middelen zijn. Er is sprake van een

structureel tekort aan geld.’ Achmea wil via de een rechterlijke uitspraak haar

gelijk halen. Op 26 oktober dient de zaak voor de rechter.

DefinitieHet verschil in definiëring van een knelpunt

van de NZa en van de zorgkantoren en zorgaanbieders zit onder andere in de

interpretatie van de wachtlijsten in de thuiszorg. De NZa houdt de officiële

norm voor wachtlijsten aan, de zogenoemde Treek-normen, waarin is overeengekomen

wat een redelijke wachttijd tussen indicatie en levering van zorg is.

Wel of geen ruimteDe zorgkantoren kunnen zorg leveren

aansluitend aan de indicatie, om wachtlijsten te vermijden. Als ze direct zorg

verlenen, telt dat niet als knelpunt, want er is geen sprake van te lange

wachttijd. Door direct zorg te verlenen is er dus geen knelpunt, want de cliënt

staat niet te lang op een wachtlijst. Zo kan het gebeuren dat het AWBZ-budget

van het zorgkantoor op is, maar er desondanks geen sprake is van een

problematisch knelpunt. Hiermee wordt de vraag uit de weg gegaan of een

instelling in de regio nog wel ruimte heeft.

OverschotAls

er volgens de NZa nog 42,5 miljoen contracteerruimte is, zou er nog ‘onbesteed’

AWBZ-geld bij andere zorgkantoren moet zijn. De overheveling van dat geld van

het ene naar het andere zorgkantoor – wat ook door verschillende

zorgverzekeraars beheerd kan worden – is niet verplicht. Waardoor het tekort van

het ene zorgkantoor niet noodzakelijk door het ‘overschot’ van het andere

zorgkantoor wordt vereffend. Voor

de meest kwetsbare groep moet er volgens de NZa wel 35 miljoen euro extra

bij.

Lees ook:
href=”https://www.zorgwelzijn.nl/nieuws/id5601-91319/thuiszorg_icare_kan_geen_clienten_meer_helpen.html”>Thuiszorg

Icare kan geen cliënten meer helpen
(Zorg + Welzijn Website, 4 september

2007) en
href=”https://www.zorgwelzijn.nl/home/id5601-90523/cg-raad_awbz-systeem_moet_niet_op_de_schop.html”

target=_blank name=”cg raad awbz”>CG-Raad: ‘AWBZ-systeem moet niet op de

schop’
(Zorg + Welzijn Website, 29 augustus 2007)

Lees ook de
href=”https://www.zorgwelzijn.nl/portal/zorgwelzijn.portal/enc/_nfpb/true/_pageLabel/tsge_page_nieuwsbrief/_desktopLabel/zorgwelzijn/index.html”>gratis

Zorg + Welzijn Nieuwsbrief
. Daarvoor kunt u zich


href=”https://www.zorgwelzijn.nl/portal/zorgwelzijn.portal/enc/_nfpb/true/_pageLabel/tsge_page_nieuwsbrief/_desktopLabel/zorgwelzijn/index.html”>hier

aanmelden
.
href=”http://vedm.net/click2?l=vvTKb&m=QsDC&s=7Yva7b” target=_blank

name=nieuwsbrief>Door hier te klikken leest u de laatste

editie.

Wilt u reageren? Klik dan hier
href=”mailto:zorgenwelzijn@reedbusiness.nl”>zorgenwelzijn@reedbusiness.nl

Geef je reactie

Om te kunnen reageren moet je ingelogd zijn. Heb je nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.