Registreren Waarom moet u zich registreren voor deze site? Lees meer

Jan Hilarius, adviseur van Stichting De Einder, over hulp bij zelfdoding: 'Mensen kunnen ook zelf met een dosis valium de zee in lopen'

De Groningse rechtbank heeft zelfdodingsconsulent Willem Muns vrijgesproken. Hij zou hulp bij zelfdoding hebben verleend bij een 81-jarige vrouw. De rechter vond het niet terecht dat alleen de hulpverlener werd vervolgd, terwijl er zeker vijf personen bij de dood van de vrouw waren. De rechter heeft zich niet uitgesproken over wat er nu wel en niet onder strafbare hulp bij zelfdoding valt. Jan Hilarius van Stichting De Einder doet dat wel. 'Altijd handjes thuis houden'.

De vrijgesproken consulent Willem Muns is aangesloten bij De Einder, een stichting die mensen met een doodswens begeleidt. Bij De Einder zijn vijftien vrijgevestigde consulenten aangesloten. Vorig jaar meldden zich bijna driehonderd mensen voor advies of begeleiding bij de stichting. Bij 32 van hen kwam het tot daadwerkelijke zelfdoding. 'We gaan uit van het zelfbeschikkingsrecht van mensen,' zegt Jan Hilarius, adviseur en mede-oprichter van De Einder. 'We vinden dat de hulp bij zelfdoding moet verbeteren. Als een patiënt laat weten dat hij niet langer wil leven, trekken doktoren en psychiaters dikwijls hun handen van iemand af. Daarom organiseren wij die hulp zelf.'
Hilarius vindt dat Muns in deze zaak schandalig is behandeld. 'Die man is dagenlang verhoord. Hij heeft zeven weken vastgezeten in voorarrest. Hij is steviger aangepakt dan Milosevic. In de afgelopen jaren heeft de minister van Justitie herhaaldelijk laten weten het werk van De Einder ongewenst te vinden, maar geen mogelijkheden te zien voor strafvervolging. Men was op zoek naar een stok om De Einder te slaan.'

Waar trekt ú de grens tussen straffeloze hulp en strafbare hulp bij zelfdoding?
'De wet stelt dat hulp bij zelfdoding strafbaar is, maar omschrijft niet wat er onder hulp verstaan moet worden. In de zaak tegen de arts Mulder-Meis, begin jaren negentig, is naar voren gekomen dat gewone, menselijke aanwezigheid en steun niet strafbaar is. Deze arts zou echter tegen de cliënt hebben gezegd: 'doet u nu maar die plastic zak over uw hoofd'. Daarmee had zij volgens de rechter de regie overgenomen. Dus was er sprake van hulp bij zelfdoding.'

Heeft Muns verkeerd gehandeld door bij zichzelf voor te doen hoe het elastiek om de nek gelegd moet worden en een pot jam te openen waarmee de vrouw de pillen wilde doorslikken?
'Ik weet niet precies wat er waar is van alle aanklachten die de officier van justitie tegen Muns heeft ingediend. Ik vind wel dat de officier spijkers op laag water zocht. Dat blijkt alleen al uit het feit dat tegen Muns veertien aanklachten zijn ingediend. Als je naar allerlei futiliteiten moet grijpen, heb je blijkbaar geen hard punt. Daarbij is het opmerkelijk dat als iemand gezond en sterk genoeg is om zelf een jampot open te draaien, de consulent zich niet schuldig maakt aan hulp bij zelfdoding. Maar als iemand daar te zwak voor is en de consulent wil de cliënt niet laten barsten, er strafvervolging volgt. Dat is krom.
'Zelf zou ik nooit een elastiek om mijn nek leggen om iemand voor te doen hoe dat moet. In een soortgelijk geval heb ik eens geantwoord: 'Als het elastiek om uw nek te strak zit, voelt u zich onprettig. En als het te los zit, werkt het niet.' Daar zit het haarscherpe verschil. Ik informeer mensen, ik adviseer ze niet. Mensen zijn altijd geneigd de verantwoordelijkheid naar de hulpverlener af te schuiven. Ze vragen bij alles '….vindt u ook niet?' Dan zeg ik: 'ik vind niets, u moet het vinden'!'

Vanwege de mogelijke juridische consequenties of vanuit morele overwegingen?
'Niet vanwege juridische gevolgen. Ik mag de zelfbeschikking van mensen niet in de weg staan. Als ik een jampotje open maak, kan ik ook weer iets anders doen. Waar ligt dan de grens? Wij zijn er juist om mensen te begeleiden die dat zelf doen. Eenvoudig gezegd: zelfdoding doe je zelf.'

Probeert u mensen ook wel van de zelfdoding af te brengen?
'Ik wijs mensen wel op alternatieven. Als iemand niet langer wil leven vanwege hevige pijn, dan zal ik op het bestaan van pijnbestrijdingscentra wijzen. En het zelfbeschikkingsrecht heeft ook zijn grenzen. Zodra een cliënt mij om hulp vraagt, manoeuvreert hij mij eigenlijk al in een paternalistische situatie. Naar aanleiding van een radio-interview werd ik eens gebeld door een jongen die zei: 'ik ben het helemaal met u eens. Als ik dood wil dan is dat mijn zaak en van niemand anders'. Ik antwoordde hem: 'Het is niet alleen jou zaak. Je maakt van je ouders mensen met een dood kind.' Maar uiteindelijk beslissen mensen toch zelf. Het is wel belangrijk om na te gaan of ze dood willen omdat ze geestelijk lijden of doordat ze geestelijk leiden. Is de doodswens de oorzaak van de ziekte, of is die gebaseerd op een realistisch beeld van de kans die iemand heeft om nog ooit een gelukkig leven te leiden?

Heeft u wel eens bedenkingen gehad bij de mensen die u heeft begeleid bij hun zelfdoding?
'Ik heb tientallen mensen begeleid, en bij allemaal heb ik er een goed gevoel aan over gehouden. Bij iemand die lichamelijk helemaal in orde was, maar geestelijk niet, heb ik achteraf wel gedacht: als ik diegene een duwtje in de goede richting had gegeven, zou hij dan toch niet alsnog gelukkig zijn geworden? Maar de morele grens bij De Einder is duidelijk: mensen beslissen zelf. Die beslissing heb ik te accepteren.'

Maakt de nieuwe euthanasiewet hulp bij zelfdoding moeilijker?
'De wet moet de euthanasiepraktijk transparanter maken. Ik geloof niet dat dat zal werken. Zelfs bij patiënten die ik bij hun zelfdoding heb begeleid, heb ik gezien dat artsen een natuurlijke doodsoorzaak invullen. Het rare van de euthanasiewet is dat alle verantwoordelijkheid bij de arts wordt gelegd en niet bij de patiënt. De arts moet ervan overtuigd zijn dat de doodswens duurzaam is. Niemand vraagt zich af of een arts dat wel kan beoordelen. Verder moet de arts beoordelen of er sprake is van uitzichtloos en ondraaglijk leiden. Wat een flauwekul. Dat kun je niet meten, dat kan alleen de patiënt beoordelen. Voor veel oudere mensen geldt dat ze niet totaal afhankelijk van anderen willen worden. Het belangrijkste blijkt bij veel mensen te zijn dat ze zelf voor hun lichaamshygiëne kunnen zorgen. Plastisch uitgedrukt: Je moet je eigen gat nog kunnen afvegen. Maar zoiets geldt niet als euthanasiegrond. Ook moet de levensbeëindiging medisch zorgvuldig worden uitgevoerd. Maar als degenen die dat kunnen het niet doen, dan moet je niet klagen dat mensen die het zelf doen niet deskundig zouden zijn. Ze kunnen immers ook de zee inlopen met een dosis valium achter de kiezen.'

Wat is het verschil tussen de Nederlandse Vereniging Vrijwillige Euthanasie en Stichting De Einder?
'Voor euthanasie ga je naar de NVVE. Als je dood wilt, kom je bij ons. De NVVE hanteert het medisch model, wij het maatschappelijk model. Bij euthanasie geef je je over aan het oordeel van de arts. Wie het zelf in de hand wil houden, moet bij De Einder zijn. De NVVE blijft heel veel praten met de cliënten. Ik houd het persoonlijk liever op één of twee gesprekken. Als iemand tot een definitieve beslissing is gekomen, leg ik een bezoek af en eventueel kan ik hem bij een tweede bezoek begeleiden.'

En De Einder geeft informatie over de technieken voor zelfdoding...
'Die informatie kun je in iedere boekhandel vinden. Daar wordt vaak zo moeilijk over gedaan. Ik ken een psycholoog van een zustervereniging die wel zegt welke medicijnen je moet nemen, maar dat door de cliënt laat opschrijven. Als die een letter verkeerd spelt, loopt hij het risico een heel ander medicijn te krijgen. Dan geef je mensen wel de sleutel, maar weiger je te zeggen waar het sleutelgat zit.'/Eric de Kluis

Administrator

Gerelateerde tags

Of registreer je om te kunnen reageren.

Zorgwelzijn is een uitgave van Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media B.V.
Voorwaarden